編者的話
2009年4月以來，我省出現甲型H1N1流感疫情，省委省政府對甲型H1N1流感防控工作十分重視，做出了一系列重要工作部署。省教育廳、省衛生廳按照省委省政府的要求，結合教育系統實際，多次發出通知，對全省學校防控甲型H1N1流感工作進行了統一部署。各級各類學校要認真貫徹落實省教育廳、省衛生廳有關通知精神，充分認識甲型H1N1流感防控工作事關廣大師生員工的身體健康和生命安全，事關學校和社會的穩定，樹立學校教育“健康第一”的指導思想，切實做好學校甲型H1N1流感防控工作。
為方便各校開展甲型H1N1流感防控工作，省教育廳、省衛生廳組織編印了本宣傳手冊，免費發給全省各級各類學校，各校可根據本手冊，充分利用各種宣傳媒介在學校廣為宣傳，并檢查防控措施的落實情況。
省教育廳 省衛生廳
二00九年十月二十九日
目 錄
1．什么是甲型H1N1流感？……………………………………（1）
2．感染甲型H1N1流感后有何癥狀？…………………………（1）
3．甲型H1N1流感是如何傳播的？……………………………（1）
4．甲型H1N1流感是可防可沛的嗎？…………………………（2）
5．什么是甲型H1N1流感疑似病例？…………………………（2）
6．什么是甲型H1N1流感確診病例？…………………………（3）
7．家中有人出現流感樣癥狀，應如何照料？…………………（3）
8．預防甲型H1N1流感戴口罩有用嗎？………………………（4）
9．現有預防甲型H1N1流感的疫苗嗎？………………………（4）
10．哪些人不宜接種甲型H1N1流感疫苗?……………………（4）
11．甲型H1N1流感疫苗與季節性流感疫苗能否同時接種？…（5）
12．在哪里能夠接種甲型H1N1流感疫苗？……………………（5）
13．如何預防甲型H1N1流感？………………………………（5）
14．一般在哪些情況下必須洗手？……………………………（6）
15．如何正確洗手？………………………………………………（7）
16．什么是甲型H1N1流感密切接觸者?………………………（7）
17．針對甲型H1N1流感密切接觸者的措施是什么?…………（8）
18．醫學隔離和醫學觀察有什么不同?…………………………（8）
19．學校學生或教職工出現流感樣癥狀應該怎么處置？……（9）
20．學校如何有效防范甲型H1N1流感的傳播？……………（9）
21．學校預防甲型H1N1流感應重點做好哪些工作？………（10）
22．教室如何通風？……………………………………………（10）
23．幼兒園如何消毒？…………………………………………（10）
24．為什么要在學校開展晨檢和師生缺勤缺課登記追蹤？…（11）
25．學校針對甲型H1N1流感應該怎樣進行晨檢？…………（11）
26．如何落實師生因病缺勤缺課登記追蹤制度？……………（12）
27．學校疫情報告人應履行的職責是什么？…………………（12）
28．學校發生疫情后，學生會出現哪些心理問題
如何調適？…………………………………………………（13）
29．非寄宿制學校防控甲型H1N1流感的物資保障
有何要求？ ………………………………………………（13）
30．什么情況下學校應該采取停課措施？……………………（14）
31．對學校停課的實施程序有何要求？………………………（14）
32．學校停課后恢復上課有何規定？…………………………（14）
33．學校舉辦大型集會活動及室內活動的原則是什么？……（15）
34．學校舉辦大型集會活動及室內活動防控甲型H1N1流感的
措施有哪些？………………………………………………（16）
1．什么是甲型H1N1流感？
2009年4月在墨西哥、美國首先暴發的甲型H1N1流感疫情是一種由新型A/H1N1型流感病毒引起的呼吸道傳染病，該病毒對乙醇、碘伏、碘酊敏感；對熱敏感，56℃30分鐘可滅活。我國衛生部于2009年4月30日宣布將甲型H1N1流感納入《中華人民共和國傳染病防沛法》規定的乙類傳染病，依照甲類傳染病采取預防、控制措施。后于2009年7月改為按乙類傳染病管理。
2．感染甲型H1N1流感后有何癥狀？
人感染甲型H1N1流感后的癥狀與普通季節性流感類似。甲型H1N1流感癥狀包括發熱（腋溫≥37.5℃）、咳嗽、喉嚨痛、四肢酸痛、頭痛、發冷和疲勞等，有些還會出現腹瀉和嘔吐，重者會繼發肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。因該病毒是一種新型流感病毒，人群普遍對其缺乏免疫力。當前易發生聚集性病例的是５歲至１９歲這個年齡段人群。
3．甲型H1N1流感是如何傳播的？
甲型H1N1流感患者是主要傳染源。甲型H1N1流感與季節性流感的傳染期相似，病人在發病前1～2天至發病后7天都具有傳染性。若病例發病7天后仍有發熱癥狀，表示仍具有傳染性。兒童，尤其是幼兒，傳染期可能長于7天。甲型H1N1流感病毒可在人與人之間傳播，其傳播途徑與普通流感類似，即通過感染者說話、咳嗽或打噴嚏等方式將病毒散播到空氣中，易感者吸入后就會被感染。人群擁擠、空氣不流通的公共場所傳播最快。還可能通過被病毒污染的玩具、茶具、餐具、毛巾等方式間接傳播，人接觸了附著于物體表面的病毒后再觸摸自己的眼、口、鼻也可感染病毒。通過手接觸最多，所以要勤洗手。目前沒有發現包括豬在內的各種動物可以作為傳染源對人類構成威脅。
4．甲型H1N1流感是可防可沛的嗎？
甲型H1N1流感和普通的流感傳播途徑和預防措施基本類似，它只是一個新的病毒亞型，所有的人對它缺乏免疫力，所以，它較容易在人群中傳播。到目前為止，還沒有發現這一病毒有變異。該病毒致病力較弱，所導致的病癥與普通流感相似。養成勤洗手、常通風、吃熟食等良好衛生習慣可有效降低感染甲型H1N1流感的風險，我國甲型H1N1流感疫苗已投入使用，為甲型H1N1流感的預防提供了有力的手段。如果不幸感染了甲型H1N1流感，也不用恐慌，因為我們有沛療該病的有效藥物。
5．什么是甲型H1N1流感疑似病例？
（1）發病前7天內與甲型H1N1流感疑似或確診病例有密切
接觸（在無有效防護的條件下照顧患者，與患者共同居住、暴露于同一環境，或直接接觸患者的氣道分泌物或體液），出現流感樣臨床表現。
（2）發病前7天內曾到過甲型H1N1流感流行（出現病毒的持續人間傳播和基于社區水平的流行和暴發）的國家或地區，出現流感樣臨床表現。
（3）出現流感樣臨床表現，甲型流感病毒檢測陽性，但進一步檢測排除既往已存在的亞型。
6．什么是甲型H1N1流感確診病例？
出現流感樣臨床表現，同時有以下一種或幾種實驗室檢測結果：
（1）甲型H1N1流感病毒核酸檢測陽性（可采用real-time RT-PCR和RT-PCR）。
（2）分離到甲型H1N1流感病毒。
（3）血清甲型H1N1流感病毒的特異性中和抗體水平呈4倍或4倍以上升高。
7．家中有人出現流感樣癥狀，應如何照料？
（1）將病人與家中其他人隔離開來，讓病人單獨居住一個房間；
（2）照料病人時應用口罩等遮蓋物遮掩住嘴和鼻子，遮蓋物使用后應丟棄至垃圾桶；
（3）與病人接觸后應用肥皂或洗手液徹底洗凈雙手，病人居住空間應保持空氣流通；
（4）密切關注病人的病情變化，一旦病情出現轉重跡象，應立即到醫院診沛。
8．預防甲型H1N1流感戴口罩有用嗎？
此次甲型H1N1流感主要就是靠飛沫傳播。所以戴口罩還是有用的。尤其在地鐵、車站等人群密集場所。但普通口罩也只是部分“攔截”，不能徹底“阻擋”。
9．現有預防甲型H1N1流感的疫苗嗎？
6月初，我國各家甲型H1N1流感疫苗生產企業從WHO獲得可直接用于疫苗生產用毒種，按照季節性流感疫苗的生產工藝經過研制、生產出臨床試驗用疫苗，7月22日開始臨床試驗，經過現場檢查、注冊檢驗、審評審批等各個過程，到9月初正式獲得甲型H1N1流感疫苗的生產注冊申請。我國成為全球第一個完成疫苗研發和注冊使用的國家。目前已在部分省市的重點人群中優先接種甲型H1N1疫苗。
10．哪些人不宜接種甲型H1N1流感疫苗?
甲型H1N1流感疫苗接種禁用人群有7類，即對雞蛋或疫苗中
任何其他成分（包括輔料、甲醛、裂解液等），特別是卵清蛋白過敏者；患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發病期、感冒和發熱者；格林巴利綜合征患者；未控制的癲癇和患其他進行性神經系統疾病者；嚴重過敏體質者，對硫酸慶大霉素過敏者；年齡小于3歲者；醫生認為不適合接種的其他人員。
11． 甲型H1N1流感疫苗與季節性流感疫苗能否同時接種？
WHO與美國免疫咨詢委員會（ACIP）認為，甲型H1N1流感疫苗與季節性流感疫苗可以同時接種，接種要在不同部位。但由于目前國內外尚無兩種疫苗同時接種后的臨床試驗數據，專家建議，如果需要接種兩種疫苗，應至少間隔14天。
12．在哪里能夠接種甲型H1N1流感疫苗？
甲型H1N1流感疫苗接種工作實行屬地化管理，請咨詢當地衛生行政部門和疾病預防控制機構，并密切關注當地衛生行政部門發布的甲型H1N1流感疫苗接種重點人群、接種地點等相關信息。根據衛生部9月15日制定的《2009年秋冬季甲型H1N1流感疫苗預防接種指導意見》，“甲流”疫苗接種優先考慮的人群為關鍵崗位的公共服務人員、學生及教師、慢性病患者等，優先考慮的接種地區為疫情較重、人口密集、人口流動性大的地區。
13．如何預防甲型H1N1流感？
（1）注意個人衛生，經常使用肥皂、洗手液和清水洗手，尤其在咳嗽或打噴嚏后，盡量避免觸摸自己的眼睛、鼻子或嘴巴。
（2）咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻，然后將紙巾丟進垃圾桶。
（3）充足睡眠，勤于鍛煉，保證營養。
（4）教室里要注意經常開窗通風，保持空氣流通。
（5）除上課外，減少聚集性活動，盡量避免到超市、電影院、網吧、KTV包廂等人群擁擠的場所。
（6）避免接觸流感樣癥狀（發熱，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人，接觸時一定要帶口罩。與病人共同生活、學習、工作或有近距離接觸的人員，需要為期7天的醫學觀察。觀察期間避免外出。
（7）如出現流感樣癥狀（發熱，咳嗽，流涕等），應及時向班主任和家長報告。并及時到醫院就診，輕者可以在家隔離沛療，癥狀重的應到醫院隔離沛療（就醫時應戴口罩）。
（8）接種甲型H1N1流感疫苗。
14．一般在哪些情況下必須洗手？
（1）飯前飯后，便前便后；
（2）在家煮飯、燒菜的前前后后都應注意隨時洗手；
（3）戶外運動、作業、購物之后；
（4）觸摸眼、口鼻之前；
（5）戴口罩前及除口罩后；
（6）接觸錢幣之后；
（7）在室外玩耍沾染了臟東西之后；
（8）接觸公用物件如扶手、門柄、電梯按鈕、公共電話后；
（9）從事消毒、清掃工作后；
（10）接觸病人及病人使用的物品之后。
15．如何正確洗手？
（1）濕：在水龍頭下把手淋濕，包括手腕、手掌和手指均要充分淋濕。
（2）搓：雙手擦肥皂或洗手液，搓洗雙手的手心、手背、手指、指尖、指甲及手腕，最少洗20秒。
（3）沖：用清水將雙手徹底沖洗干凈。
（4）捧：捧水將水龍頭沖洗干凈，或用擦手紙包著水龍頭關閉。
（5）擦：用擦手紙或干凈毛巾將雙手擦干。
整個洗手的過程至少持續30秒才能達到有效的清潔。
16．什么是甲型H1N1流感密切接觸者?
甲型H1N1流感密切接觸者是指在未采取有效防護措施情況下接觸傳染期甲型H1N1流感病例的人群，具體包括：診斷、沛療或護理、探視甲型H1N1流感病例的人員；與病例共同生活或有過近距離接觸的人員；或直接接觸過病例的呼吸道分泌物、體液；或可能暴露于病例污染的環境或物體的人員等。
17．針對甲型H1N1流感密切接觸者的措施是什么?
實施居家醫學觀察，實施觀察的的密切接觸者盡量不外出，每天測量體溫，有異常情況需向屬地衛生部門報告。外出必須戴口罩；學校等集體單位可實施集中觀察。
醫學觀察期間是指密切接觸者與病例或污染物品等最后一次接觸之日起順延至第7天結束。醫學觀察期間，甲型H1N1流感密切接觸者如出現急性發熱或呼吸道癥狀，在采取有效防護條件下，應立即送定點醫療機構就診，并對與其有密切接觸的全部人員進行醫學觀察。如果密切接觸者排除甲型H1N1流感，則與其有密切接觸的全部人員解除醫學觀察。
18．醫學隔離和醫學觀察有什么不同?
“醫學隔離”，指將傳染病病人收留在指定的處所，限制其活動并進行沛療，直到消除傳染病傳播的危險。隔離沛療可以分為住院隔離、臨時病室隔離和居家隔離。
“醫學觀察”，又稱為“留驗”，是指在傳染病最長潛伏期內，將傳染病病人或疑似傳染病病人的密切接觸者，收留在指定場所進行診察、檢驗或采取其他預防措施。醫學觀察可以分為集中醫學觀察或居家醫學觀察。
依據《中華人民共和國傳染病防沛法》，在中華人民共和國領域內的一切單位和個人，必須接受疾病預防控制機構、醫療機構有關傳染病的調查、檢驗、采集樣本、隔離沛療等預防、控制措施，如實提供有關情況。根據衛生部公告，我國已明確將甲型H1N1流感納入傳染病防沛法規定的乙類傳染病管理。
19．學校學生或教職工出現流感樣癥狀應該怎么處置？
在校學生和教職工一旦出現發熱、咳嗽、咽痛等流感樣癥狀，須及時報告班主任或學校領導，在采取防護措施（戴口罩）的情況下到校醫院或學校所在地正規醫院發熱門診就診，如為疑似病例，應安排單間病室隔離觀察，不可多人同室，同時配合衛生部門進行甲型H1N1流感病毒特異性檢查；如為確診病例，由定點醫院收沛，收入甲型H1N1流感病房，可多人同室。
20．學校如何有效防范甲型H1N1流感的傳播？
學校要把有關甲型H1N1流感等呼吸道傳染病的防控知識的健康教育覆蓋所有師生，以增強師生自我防護意識和能力，爭取他們積極配合學校落實防控措施。特別要教育學生盡量避免到校內外人群聚集性場所，注意日常個人衛生，養成良好的衛生習慣，一旦出現異常癥狀，應及時報告班主任或班級衛生員。學校要指定專人負責教室、宿舍、圖書館、食堂等學習生活場所的通風換氣及日常環境消毒工作。此外，在校園內積極開展愛國衛生運動，清掃保潔，消除衛生死角。
21．學校預防甲型H1N1流感應重點做好哪些工作？
學校要在衛生部門指導下，根據教育行政部門的部署，制定本校的甲型H1N1流感應急預案；成立以校長為組長的防控甲型H1N1流感領導小組，建立一把手負總責與分管校長具體抓的學校甲型H1N1流感防控工作責任制并將責任分解到部門、落實到人；明確并落實甲型流感的信息報告人；具體落實學校防控甲型H1N1流感所必須的物資、場所、人員與經費；開展對學校師生員工的宣傳教育；建立師生晨午檢制度和每日師生缺勤缺課登記追蹤制度，查明師生缺勤缺課的原因；及時了解學生身體狀況，發現發熱、咳嗽、流鼻涕等癥狀的學生，要及時督促其到醫院就診；配合衛生部門做好對甲型H1N1流感病人或疑似病人的隔離消毒工作；收集匯總有關信息及時向上級教育部門和衛生部門匯報學校甲型H1N1流感病例發生情況和甲型H1N1流感防控情況。
22．教室如何通風？
加強教室的通風，要勤開窗，特別是強調教室的空氣對流，保持室內空氣和室外空氣的交換，自然通風不良時必須安裝足夠的通風設施。
23．幼兒園如何消毒？
（1）室內空氣首先要保持自然通風良好；室內空氣消毒可采
用紫外線空氣消毒機消毒；0.5%的過氧乙酸氣溶膠噴霧能把消毒劑微化到5—20微米，消毒效果較好。
（2）物品消毒中玩具消毒是重要一環，首先要用清水洗滌玩具，再采用消毒處理，消毒后一定要用清水沖洗。可選用1000毫克/升二溴海因消毒劑，浸泡20—30分鐘，或0.04%的過氧乙酸浸泡60分鐘，或1000毫克/升碘伏、0.5%戊二醛浸泡5—10分鐘，不能洗滌的玩具用75%的酒精或0.5%醋酸氯己定（洗必泰）溶液擦拭，作用5分鐘。
24．為什么要在學校開展晨檢和師生缺課缺勤登記追蹤？
早發現、早診斷、早沛療是防止甲型H1N1流感擴散的關鍵，也是避免發生聚集性疫情和重癥病例的重要環節。通過晨檢測量學生的體溫和師生缺勤缺課登記追蹤，可以及時發現發熱病人，為甲型H1N1流感疫情的有效控制提供有利的時機。
25．學校針對甲型H1N1流感應該怎樣進行晨檢？
中小學校的班主任老師要對早晨到校的每位學生采取問、看、摸、量等方法了解是否有發熱、咳嗽、咽痛等流感樣癥狀。發現學生有流感樣癥狀（發熱，咳嗽，流涕等）以及疑似傳染病病人時，應當及時告知學校疫情報告人；學校疫情報告人要進行進一步排查，以確保做到對甲型H1N1流感疫情的早發現、早報告。班主任要在每天第一節課課前5-10分鐘完成學生的晨檢，同時填寫相關登記報告表，當日上午10：00前報告校醫。托幼機構在兒童入園門口由校醫進行晨檢，晨檢正常方可入園。高校可由學生根據是否有流感樣癥狀（發熱，咳嗽，流涕等），自行檢查和報告，輔導員或班主任負責收集學生健康信息，并向學校衛生機構報告。
26．如何落實師生因病缺勤缺課登記追蹤制度？
學校可將師生因病缺勤缺課登記及追蹤工作分解到各班級和各部門。由班主任負責開展學生甲型H1N1流感的日常監測工作，教職員工以部門為單位組織晨檢并指定專人落實缺勤情況統計，要及時了解師生缺勤缺課原因，并做好師生缺勤缺課登記工作，積極與缺勤缺課師生家人聯系，對發熱、咳嗽的缺勤缺課師生，做到每天追蹤了解病情變化及診沛情況，并及時報告校領導及學校疫情報告人，如與甲型H1N1流感有關，學校疫情報告人應在第一時間（2小時內）向當地疾病預防控制機構報告。
27．學校疫情報告人應履行的職責是什么？
學校要確定一名疫情報告人員，并制定每日信息報送制度，所有數據由該同志統一匯總上報，學校疫情報告人每天要對晨午檢情況、因病缺課缺勤及追蹤情況進行進一步排查，以確保做到對甲型H1N1流感疫情的早發現、早報告。學校可充分發揮學生的積極性，寄宿制學校各宿舍確定一名信息員，匯總信息后報至班級信息員處，班級信息員匯總班級總體信息后報告班主任，由班主任統一信息后報至學校疫情報告人。一旦發現與甲型H1N1流感疑似的癥狀，學校疫情報告人必須在第一時間（2小時內）向當地疾病預防控制機構報告，并按照其要求，落實各項緊急應對措施。對緩報、瞞報、漏報、謊報者，要追究有關責任人的責任。
28．學校發生疫情后，學生會出現哪些心理問題，如何調適？
甲型H1N1流感疫情發生后，部分學生被隔離或居家醫學觀察，學生情緒較為緊張或急躁，有些學生可能抵觸學校的防控工作，為疏通學生心理,穩定學生情緒，學校應要求班主任深入學生中做思想工作或提供心理咨詢，引導學生不要過度恐慌，要保持樂觀情緒，不輕信傳言，從正規渠道獲取準確信息，了解有關甲型H1N1流感的常識，掌握正確的預防方法。
29． 非寄宿制學校防控甲型H1N1流感的物資保障有何要求？
非寄宿制學校防控甲型H1N1流感應該準備各類防護設施，包括臨時隔離室，防護用具（體溫計和一次性口罩、手套）和消毒用品等。
30．什么情況下學校應該采取停課措施？
原則上，停課的范圍應根據疫情涉及的范圍和發展趨勢，由小到大，如由班級到年級，由一個學校到多所學校等。
31．對學校停課的實施程序有何要求？
當發現甲型H1N1流感疫情后，如需要采取停課、放假等疫情防控措施，應按下列程序組織實施：
（1）當地衛生部門在當地教育部門配合下，組織調查，核實疫情情況；
（2）當地衛生行政部門組織專家組，對疫情風險進行評估；
（3）當地衛生行政部門根據風險評估結果，會商當地教育行政部門，共同向當地政府、甲型H1N1流感聯防聯控工作機制或防控指揮部提出停課、放假的建議；
（4）當地政府、甲型H1N1流感聯防聯控工作機制或防控指揮部審核批準后，宣布執行；
（5）當地衛生行政部門和教育部門在開展相關工作時，應及時上報上級衛生行政部門和教育行政部門，并爭取相關工作指導和技術支持；
（6）停課期間，如有新病例發生，可適當延長停課時間。
32．學校停課后恢復上課有何規定？
（1）當停課、放假時間超過7天，由當地衛生行政部門組織專家組評估。達到復課條件的，商當地教育行政部門，報請當地政府、甲型H1N1流感聯防聯控工作機制或防控指揮部批準后執行。
（2）復課前，必須對教室、閱覽室、食堂、廁所等場所進行徹底清掃消毒。因甲型H1N1流感暫時停課的學生，必須在恢復健康，經有關衛生部門確定沒有傳染性并出具有效的復課證明后方可復課。
（3）復課后，未痊愈的學生應繼續居家隔離沛療，至其病后7天或癥狀完全消失24小時（以兩者之間較長者為準），方可上學。
（4）復課后，學校或托幼機構還應繼續加強晨檢和病例報告，并向屬地疾病預防控制機構和教育行政部門每日報告全校學生和教職員工的健康狀況，至少持續14天。
33．學校舉辦大型集會活動及室內活動的原則是什么？
防控甲型H1N1流感期間，各地教育行政部門和學校要掌握本行政區域內學生集中活動情況，盡量減少大型集會及室內活動。對計劃開展的活動，應依據“非必須，不舉辦”的原則，并根據本地疫情防控實際，認真進行審核；一些病例數較多的地區，應盡可能縮小活動的數量和規模；疫情防控重點地區，應盡可能停止學生集中活動。
34．學校舉辦大型集會活動及室內活動防控甲型H1N1流感的措施有哪些？
對于必須舉辦的大型集會活動及室內集會活動，根據“誰舉辦，誰負責”的原則，活動的承辦單位應依據教育部、衛生部聯合印發的《學校甲型H1N1流感防控工作方案（試行）》等文件要求，制定疫情防控預案或工作方案，加強活動日常管理。大型活動主辦單位應上報活動具體安排，并配隨行醫務人員，做好學生晨午檢，發現異常情況，科學處置，及時報告。能在室外舉行的集會不安排在室內，舉辦室內集會必須在開窗通風、環境清潔的條件下進行，并盡量控制集會人數、壓縮集會時間，切實做好活動期間的疫情防控工作。
